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Solide Tumoren - Verdauungstrakt - Ösophaguskarzinom - Klassifikation

Ösophaguskarzinom

Klassifikation

Die Klassifikation gilt für Tumoren des Ösophagus und schließt Adeno-Ka. des ösophagogastralen (AEG) Übergangs mit ein. Dazu gehören die Tumoren, deren Zentrum in einem Abstand von maximal 5 cm distal des Überganges liegt und die in den Übergang hineinreichen.

TNM
T1 (s. u.)	Inv. der Mukosa oder Submukosa	T2	– Muscularis propria
T3	– Adventitia	T4	– Nachbarstrukturen
T4a	Inv. von Pleura, Perikard oder Zwerchfell	T4b	Inv. anderer Nachbarorgane
N1	Befall von 1-2 regionärer* Lk	N2	Befall Von 3-6 reg. Lk
N3	Befall von ≥ 7 Lk
M1b	Fernmet.

*eingeschlossen sind die Lk des lymphatischen Abflussgebietes einschließlich der zoelikalen und paraösophagealen Lk, nicht die supraklav. Lk

Subklassifizierung des T1-Stadiums
T1m	T1 beschränkt auf die Mukosa
T1sm	T1 infiltriert die Submukosa
T1sm1	T1sm im oberflächlichen Drittel der Submukosa
T1sm2	T1sm im mittleren Teil der Submukosa
T1sm3	T1sm im tiefen Teil der Submukosa

Stadien (UICC)	TNM	Stadien (UICC)	TNM
IA	T1 N0	IB	T2 N0
IIA	T3 N0	IIB	T1–2 N1
IIIA	T1–2 N2; T3 N1, T4a N0	IIIB	T3 N2
IIIC	T4a N1–2; T4b jedes N; jedes T N3
IV	jedes T jedes N M1

Anatom. Regionen	ICD-10	Anatom. Regionen	ICD-10
zervikal	C15.0	thorakal	C15.1
abdominell	C15.2
oberes Drittel	C15.3	mittleres Drittel	C15.4
unteres Drittel	C15.5
überlappend	C15.8	Ösophagus n.n.b.	C15.9
AEG-Ka., Kardia	C16.0	AEG-Ka. Fundus	C16.1

Histologie: Plattenepithel-Ka. (50–60 %), Adeno-Ka. (Barrett-Syndrom) (40–50 %), Karzinoid (< 1 %).