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Solide Tumoren - Verdauungstrakt - Dünndarmkarzinom - Therapie & Nachsorge

Dünndarmkarzinom

Therapie

 

Operative Therapie: Resektion, wenn möglich, auch unter Mitnahme von Nachbarorganen; alternativ Bypass-Op.

 

Chemotherapie: Aufgrund der Seltenheit der Adenokarzinome kann keine Standard-CTx nach kurativer Resektion oder bei Met. empfohlen werden. Über Tx-Erfolge mit folgenden Schemata/Substanzen wurde berichtet: 5-FU/Irinotecan, Gemcitabin ± 5-FU, (orale) 5-FU-Derivate/Platinderivate (bevorzugt Oxaliplatin [1]) und 5-FU/Mitomycin C.

 

Bei gutem AZ kann eine Zweitlinien-Tx erwogen werden. In einem größeren Kollektiv wurden hier mit FOLFIRI noch Tumorstabilisierungen bei etwa 50 % der Pat. erreicht [2].

 

Karzinoide: siehe Neuroendokrine Tumoren

 

Strahlentherapie: symptomatische Knochenmet.

 

Nachsorge

 

Obligat nach kurativer Resektion.

 

Prognose

 

In größeren Kollektiven beträgt die 5-J-ÜLR ca. 33 % nach kurativer Resektion. Medianes Überleben im Stadium IV 8–14 Mon.