Solide Tumoren - Sonstige - Maligne Ergüsse - Perikarderguss - Therapie & Nachsorge

Vorbemerkung

Klassifikation

Klinik & Diagnostik

Therapie & Nachsorge

Weiterführende Informationen

Therapie

 

Notfall-Tx: Die Entlastung des Herzens durch eine Perikardpunktion ist das erste Ziel und führt schlagartig zu einer Besserung der klinischen Symptomatik. Die Punktion wird entweder links parasternal im 4/5. ICR durchgeführt oder vom Abdomen aus subxiphoidal in Richtung Herzspitze, um Myokardverletzungen zu vermeiden möglichst unter Us-Kontrolle und mit Einlegen eines Katheters, über den eine dauerhafte und schonende Ergussreduktion möglich ist. Zugleich lässt er die Möglichkeit einer nachfolgenden intrakavitären Tx offen.

 

Definitive Therapie:

 

• Fensterung durch subxiphoidale oder transthorakale Ballondilatation oder im Rahmen eines thorako- oder laparoskopischen Eingriffes
• intrakavitäre CTx mit Mitoxantron mit 5–10 mg
• Perikardese mit Doxycyclin