Solide Tumoren - Sonstige - Maligne Ergüsse - Aszites - Klinik & Diagnostik

Vorbemerkung

Klassifikation

Klinik & Diagnostik

Therapie & Nachsorge

Weiterführende Informationen

Klinik

 

Symptomatik: Zunahme des Leibesumfanges, Motilitätsstörungen des Darmes, Dyspnoe durch Zwerchfellhochstand und verminderte Bauchatmung. Begleiterguss in der Pleurahöhle ist nicht selten. Die Aszitesbildung erfolgt unterschiedlich schnell, in Spätphasen ist eine rasche Sekretion von mehreren Litern nicht ungewöhnlich. Häufig ist Aszites das erste Anzeichen einer malignen Erkrankung.

 

Diagnostik: Klinisch, Us und Zytologie (Cave: Tumorzellen lagern sich häufig an Fibrin-gerinnsel an, daher keine Aliquot, sondern gesamte Menge an die Pathologie schicken) oder laborchemisch.

 

Serum-Aszites-Albumin-Gradient (SAAG):

 

• SAAG > 1,1 g/dl, Hinweis auf portale Hypertension
• SAAG < 1,1 g/dl, Hinweis auf Peritonealkarzinose
• Spezifität > 90 %; Zytologie ~ 65 %