Nierenzellkarzinom
Klinik
Symptomatik: Frühsymptome sind nicht bekannt. Hämaturie, tastbarer Tumor, Schmerzen (klassische Symptomentrias) oder sehr hohe BSG sind Hinweise für einen fortgeschrittenen Tumor. Die meisten Tumoren (> 90 %) sind Zufallsbefunde durch bildgebende Verfahren (Us, CT/MRT).
Befallsmuster: Nieren-Ka. < 3 cm met. selten. Hauptwege regionäre Lk (14 %) und hämatogen in Lunge (31 %), Knochen (15 %), ZNS (8 %), Leber (5 %), kontralaterale Niere (DD: Zweit-NPL).
Diagnostik: Us, CT-Abdomen und -Thorax. Für spezielle Indikationen: i. v. Ausscheidungsurogramm (bei Hämaturie zur DD Urothel-Ka.), MRT, ggf. Biopsie bei unklaren Befunden. Zusätzliche Staginguntersuchungen prätherapeutisch je nach Symptomatik.



