Solide Tumoren - Gesicht und HNO-Bereich - Nasopharynxkarzinome -
Klinik & Diagnostik

Klinik

Symptomatik: Klinische Symptome häufig erst in fortgeschrittenen Tumorstadien: Hals-Lk-Met. bei WHO-Typen 2 und 3 in alle Lk-Level (60–90 %; häufigstes Erstsymptom!), Epistaxis, behinderte Nasenatmung, Paukenerguss/Otitiden, Infiltration in die Keilbeinhöhle und Schädelbasis, Lähmung der Hirnnerven III–VI. Nach lateral auch Befall der Hirnnerven IX bis XII und des Grenzstrangs. Im Vergleich zu anderen Kopf-Hals-Ka. häufiger Fern-Met.

Diagnostik: Endoskopie des Nasenrachenraumes, Panendoskopie mit Biopsien (bei vergrößerten Hals-Lk unklarer Genese an Nasopharynx-Ka. denken), MRT (zeigt die Tumorausdehnung!), CT (Darstellung der Knochenstrukturen), Us von Hals und Oberbauch, Skelettszintigrafie, Rö-Thorax. PET kann bei Hals-Lk-Met. unbekannter Herkunft zum Nachweis eines Primärtumors im Nasenrachenraum zielführend sein. Tumormarker (z. B. SCC) umstritten.