Solide Tumoren - Geschlechtsorgane und Brust - Vulvakarzinom - Klinik & Diagnostik

Klinik

Symptomatik: Pruritus, Brennen, Fremdkörpergefühl, Blutungen häufig über Jahre, meist verkannt durch die Pat. und den behandelnden Arzt. Klinischer Befund anfangs diskret mit lokaler Rötung, weißlichen Belägen, erst spät ulzerös oder exophytisch. Jede unklare Hautveränderung im Bereich der Vulva der älteren Frau bedarf der histologischen Abklärung. Cave: Jahrelange Salbenbehandlung!

Diagnostik: Stanzbiopsien, evtl. multiple bei multifokalen Läsionen. Us der Leisten- und Becken-Lk, MRT des Beckens unter Einschluss der Leisten-Lk, Tumormarker SCC (geringe Sensitivität), bei T3/T4-Tumoren Zysto-Rektoskopie, Fernmet. (Rö-Thorax).

Differenzialdiagnose: Basaliome (nicht metastasierend), Adeno-Ka., Melanome (8–10 % aller Vulvamalignome) (siehe Melanom, malignes).

Befallsmuster: Vorwiegend in die inguinalen Lk, abhängig von der Tumorinvasionstiefe (> 5 mm 25 % Wahrscheinlichkeit) und von der Tumorgröße (> 2 cm 50 %).