Solide Tumoren - Atemwege und Lunge - Mesotheliome - Klinik & Diagnostik

Klinik

Symptomatik: Pleura: Dyspnoe, Thoraxschmerzen; schrumpfender Hemithorax; weniger häufig: Husten, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust. Peritoneum: Symptome infolge Aszites führend.

Ausbreitung: bevorzugt lokal innerhalb der Pleura, Met. im Spätstadium. Typisch: Pleuraverdickung und Knotenbildung, ausgeprägter Pleuraerguss bzw. Aszites, Thoraxwandinfiltration. Tumorausbreitung via Stichkanal (z.B. Drainage; VATS), deshalb prophylaktische RTx (s. u.).

Diagnostik: Anamnese (berufl. Exposition!), Rö, Us, CT, MRT, Histologische Diagnosesicherung: Thorakoskopie (video-assisted thoracic surgery: VATS) als wichtigste Methode, Pleurastanzbiopsie, Laparoskopie (-tomie). PET/CT bei geplanter Resektion evtl. sinnvoll. Vor kurativer Op. Mediastinoskopie (MSK). Patholog. Diagnosesicherung teilweise anspruchsvoll (Immunhistochemie entscheidend).