Terminalphase

Dehydratation

Evtl. NaCl 0,9 % 500–1.000 ml/d s.c., Mundpflege; i.v. Flüssigkeitszufuhr: Abwägen von Pro und Contra (Pro: mögl. Verbesserung des Bewusstseinszustandes, mögl. Verlängerung des Lebens, mögl. Dekubitusprophylaxe; Contra: mögl. Verlängerung des Leidens, vermehrtes Schmerzerleben durch verbesserten Bewusstseinszustand, vermehrte Diurese fordert Blasendauerkatheter, häufigeres Absaugen erforderlich, Gefahr des Lungenödems).

Bronchialrasseln („death rattle“)

Ursachen: Speichel- und Bronchialsekretion in den letzten Stunden, die der Pat. nicht mehr abhusten kann.

Therapie: 30° Seitlagerung. Medikamentös: Butylscopolamin (Buscopan) 20 mg s.c. alle 4 h, Atropin 0,5 mg Amp. 4 x tgl. s.c.