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Hämoblastosen - Akute Leukämien - Akute lymphatische Leukämie (ALL) - Klassifikation

Akute lymphatische Leukämie (ALL)

Klassifikation

 

FAB-Klassifikation für die Einteilung der WHO nicht mehr relevant, da L1- oder L2-Morphologien weder Immunphänotyp, Zytogenetik noch Klinik bestimmen. L3-Morphologie (mittelgroße bis große Zellen mit wenig Heterogenität, Vakuolen im Zytoplasma und im Kern), die dem Burkitt-cell-Typ entspricht, sollte differenziert werden (B-ALL).

 

Risikogruppen

 

I. Standardrisiko (SR):

B-Vorläufer-ALL

 

– CR an Tag 26 (nach Induktion I) und

 

– WBC < 30.000/µl

 

– keine pro-B-ALL bzw. t(4;11)/ALL1-AF4-pos. ALL

 

– keine t(9;22)/BCR-ABL-positive ALL

 

Thymische T-ALL

II. Hochrisiko (HR):

B-Vorläufer-ALL

 

– CR erst an Tag 46 (nach Induktion II) oder

 

– WBC > 30.000/µl oder

 

– pro-B- bzw. t(4;11)/ALL1-AF4-positive ALL

 

– keine t(9;22)/BCR-ABL-positive ALL

 

Early T- oder Mature T-ALL

 

Komplex aberranter Karyotyp*

III. Höchstrisiko (VHR):

– t(9;22)/BCR-ABL-positive ALL

 

* ≥ 3 Aberrationen und mindestens 1 Strukturaberration (ausgenommen modale Chromosomenzahl > 20, t(9;22), 11q23-Aberration, t(10;14), t(1;19), 8q24, t(14;18), oder t(11;14)