Die Organzugehörigkeit der Tumoren wird durch die ICD-10 2012 (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision – German Modification) definiert. Im alphabetischen Verzeichnis zur ICD-10 2012 (Diagnosenthesaurus) wurden mehrere Begriffssammlungen berücksichtigt.

Die folgende Aufstellung stellt bewusst eine Auswahl dar! Jede genannte Lokalisation ist im Originaltext unter „bösartige Neubildungen (primär/sekundär)“, „In-situ-Neubildungen“ oder „Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens“ gelistet. Dazu kommen weitere Schlüsselnummern, die überwiegend den Kapiteln III (Blut und blutbildende Organe sowie Störungen mit Beteiligung des Immunsystems) und XXI (Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen) entstammen, sowie wenige aus anderen Kapiteln.

Hinweis: Die Ambulanten Kodierrichtlinien (AKR), die zum 01.07.2011 eingeführt werden sollten, müssen nach einem Beschluss der Vertreterversammlung der KBV nicht angewendet werden. Bestehen bleibt aber die Verpflichtung aller Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten zum Kodieren nach der ICD-10-GM.

Zusatzkennzeichen für die Diagnosensicherheit (A = ausgeschlossene Diagnose, G = gesicherte Diagnose, Z = (symptomloser) Zustand nach der betreffenden Diagnose und V = Verdachtsdiagnose bzw. auszuschließende Diagnose) sind obligatorisch in der ambulanten Versorgung zu verwenden (in der stationären Versorgung verboten). Die Zusatzkennzeichen für die Seitenlokalisation (L = links, R = rechts, B = beidseits) werden im ambulanten und stationären Bereich verwendet.

Bei einigen Tumoren wird eine 5-stellige Dokumentation zur Lokalisation benutzt, diese Entitäten sind unterstrichen. Bei den Lymphomen (partiell) und den Leukämien (C88-C95) wird der Remissionsstand mit der 5. Stelle angegeben (0 = keine CR, keine Remission oder PR, 1= CR).

Zur exakten Einordnung (Krebsregister u. ä.) der bösartigen Neubildungen sollte die Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie: ICD-O-3 (Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie, 3. Revision, deutschsprachige Ausgabe, 1. Aufl. 2003) herangezogen werden, die neben der Tumorlokalisation auch die Morphologie (M-Klassifikation) berücksichtigt.

Die beiden aktuellen Fassungen der ICDs können beim DIMDI heruntergeladen werden, die Print-Version der ICD-10 erscheint im Deutschen Ärzte-Verlag (ICD-10-GM 2012 Systematisches Verzeichnis, ISBN 978-37691-3459-9).

Anleitung zum Einsatz von Stern-Schlüsselnummern (zitiert aus ICD-10-GM Version 2011): „Stern-Schlüsselnummern dürfen nicht als alleinige Schlüsselnummern verwendet werden, sondern immer nur zusammen mit einer anderen, nicht optionalen Schlüsselnummer; die primäre Schlüsselnummer wird in diesem Fall durch ein angehängtes Kreuz gekennzeichnet.“

„Sekundärschlüsselnummern sind als solche von der ICD-10-GM vorgegeben und ab-schließend mit einem Stern (*) oder Ausrufezeichen (!) gekennzeichnet. Sekundärschlüsselnummern sind nur in Kombination mit einer Primärschlüsselnummer anzugeben, wobei die Reihenfolge beliebig ist.“ (Zitat aus Dtsch Ärztebl 2011; 108: C-522)

„Teilweise sind Primärschlüsselnummern mit einem Kreuz (†) versehen, um eine feste Kombination mit einem Sternkode im Sinne der Kreuz-Stern-Systematik der ICD-10 zu kennzeichnen.“ „Die beschriebenen Zusatzkennzeichen „*“, „!“ und „†“ sind auf die Regelungen der ICD-10-GM selbst zurückzuführen und müssen bei der Datenübermittlung nicht mit angegeben werden.“ (Zitat aus Dtsch Ärztebl 2011; 108: C-522)

Abkürzungen: n.n.b. = nicht näher bezeichnet(e), n.b. = näher bezeichnet(e), o.n.A. = ohne nähere Angabe(n), a.n.k. = anderenorts nicht klassifiziert, s. = siehe, u.w. = und weitere, einschl. = einschließlich, inkl. = inklusiv(e), exkl. = exklusiv(e), Gl. = Glandula, N. = Nervus, Nn. = Nervi, ZNS = Zentralnervensystem, RTx = Strahlentherapie, CTx = Chemotherapie, Op. = Op.

Kopf-Hals-Bereich

Gastrointestinaltrakt

Atmungsorgane und intrathorakale Organe

Knochen und Gelenkknorpel

Melanom u. sonstige bösartige Neubildungen der Haut

Mesotheliales Gewebe und Weichteilgewebe

Brustdrüse (Mamma)

Urogenitalorgane

Auge, Gehirn und sonstige Teile des ZNS

Schilddrüse und sonstige endokrine Drüsen

Metastasen sowie unklare Lokalisation und Herkunft

Carcinomata in situ

Lymphatisches, blutbildendes und verwandtes Gewebe

Myelodysplastische und myeloproliferative Erkrankungen (MDS/MPS)

Allgemeine Ziffern